●中足骨の疲労骨折 ②
Q.体育の授業でマラソンが始まり、毎日４㌔ほど走りこむことになったのですが、足の小趾側の甲が痛み始めています。 （高校３年女子）
今回は、疲労骨折の治療と安静期間についてお話します。
A.骨折の診断はレントゲンで分かります。ただ疲労骨折の場合、痛みが出てすぐだと骨折かどうかはっきりしないことが多いです。ですから１回目のレントゲンで何もなかったとしても、症状が続くようなら１～２週間後に再度レントゲン検査を行うか、ＭＲＩ検査を行ったほうがいいでしょう。
疲労骨折の治療と安静期間について
『第二～第四中足骨』の場合 治療はスポーツを禁止し安静が大事です。上半身の体幹系のトレーニングは構いません。安静期間は一般的に４～８週間です。治療にはインソール（足底板）を作って足にかかる衝撃を軽減させることが有効で、当院では平均安静期間は６週間です。インソールは再発の予防にもなるのでおすすめです。このタイプの疲労骨折は安静だけで、ギブスや松葉杖は必要ありません。
『第五中骨折』の場合 治療はギブス固定を行い、松葉杖を使って足が地面に着かないようにします。ギブス固定期間は５～７週間必要で、ギブスを外してからはリハビリを行います。安静期間は２～３カ月と長く、それでも骨がつかない場合があります。
骨がつかなかったり、再発した場合は手術をしたほうがいいでしょう。手術は、骨の中にスクリューを入れて固定する方法が主流です（＝写真）。ただ、成長線が残っている方はできません。この手術を行った場合、術後６週でジョギングを許可し、８週でジャンプ、ダッシュ、10週で完全復帰可能となります。
